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2021年6月28日 星期一

為你寫的保養全書 伍





有句話說,一個人走得快,一群人走得遠。這句話說得很對,只是它忘了提醒你:一群人一起走的速度,真的很慢!

我們一共八位台灣皮膚科醫師,分散在台灣不同的縣市,光是聚會碰面,就是件很難喬的大事;所幸台灣的醫師們很上進,我們每年都有很多的演講、學術活動,可以碰面,但是可以把散佈在北、中、南的醫師們湊在一起的活動,大概就只有每年兩次的皮膚科醫學會辦的到;而即使選在醫學會舉行的期間碰面,每個人想聽的演講不同,每個人可以到場的時間不同,每個人要離開會場的時間也不同,因此,要想盡辦法,在最短的時間內,湊足所有人,快速找到地點開會討論、表決、發包、簽名,確實是一件非常困難的事。

很幸運的,我們這一行八人,可能因為同質性高,特別能體諒這牛步化的行動,也因為彼此都有默契,在重大事件的決策上,幾乎都能取得共識,這讓發起人我,真的非常非常的感動,在此再次謝謝夥伴們的體諒與支持。

即使牛步化,但在這一年多的時間,我們確實完成了一些,現在想起來都覺得很神奇的事情。

2021年6月21日 星期一

為你寫的保養全書 肆





契機


我記得是兩年前吧,有個機會可以對台灣的皮膚科醫師演講,演講題目自己訂,我問自己:最想跟我的同行們傳達什麼?

這個問題折磨了我好幾個星期,我甚至還為了這場自我折磨的演講,去報名了一個專門教人家簡報的課程!(事後證明,這個課程雖然自我折磨的指數極高,但是卻讓我登上了前所未有的新高度)

我還記得,那場演講結束的時候,我根本不敢跟與會的朋友談論剛剛講的題目,只能故作鎮靜的假裝什麼事都沒發生。那種心情,就好像是跟喜歡的人表白了,還沒得到對方明確的回應,心裡頭七上八下,明明非常在意,覺得自己很丟臉,卻還要保持微笑、顧做大方的感覺。

我到底講了什麼呢?其實,我就是把除了任性、除了放棄的第三條路,在演講中跟大家表白。

2021年6月17日 星期四

為你寫的保養全書 參







醫師在治療病人時,往往會有所謂的"治療指引",治療指引通常會有一步一步的流程,讓醫師在治療病人時有所依規;針對某些疾病,我們會有常規的治療方式,通常叫做第一線治療;當第一線治療失敗,或是種種原因無法繼續時,醫師會換到第二線治療(好像在講廢話)。

上面那段看起來很像廢話的原則,我也把它拿來運用在保養品的建議上,其實,不論怎樣好的產品,一定會遇到不適合、或是就是用不習慣的人。

就好像儘管容貌、個性、身家樣樣都好的女生,未必就能找到疼惜她的老公一樣,因此,為了增加媒合的機會,我通常會挑選二到三種類似卻不相同的產品,提供給有需要的人,有的人是外貌協會,喜歡精美的包裝;有的人是CP值的信徒,俗又大碗就適合他;提供多種選擇,增加媒合成功的機會。

然而,提供多種類似的產品,如果從成本的角度來看,其實是非常不智的一件事。

其一,因為進貨的數量不多,我沒有辦法拿到很漂亮的價格,其二,多種類似的產品彼此競爭,不論哪一種,滯銷、過期的風險都會增加,雖然保養品不是我收入的主要來源,但是因為保養品而賠錢,更不是我希望的方向。

可以照自己的方式,提供多種選項給有需要的人,讓他們選擇一個自己喜歡,而且適合的產品,即使獲利不多,風險略高,但至少我過得心安理得。所以一直到現在,我都用這種模式,推薦我認為適合的保養品給患者。

2021年6月14日 星期一

為你寫的保養全書 貳







醫療這件事,在全民健保的羽翼之下,一則以喜,一則以憂;喜的是因為有著政府作東、社會福利的色彩,在台灣看醫生不但方便而且便宜;憂的是,健保幫醫療劃上一條價格標,大筆一揮,直接就把醫療打成了廉價品。

當醫生的我,也被同樣的價格標綁住了!健保給付的不用遲疑,需要自費的會先在心裡想:這個好像不便宜,而便不便宜的基準,竟然是以掛號費當成標準!


推薦保養品的心魔


診所看診的掛號費加上部分負擔,每次去診所看醫生,大約只需要新台幣兩百元就能搞定,高屏地區很多地方甚至只要一百五十元就能看醫生,而市面上,有什麼保養品是低於台幣兩百元的呢?(現在你知道為什麼我常常推薦凡士林了吧!)

除了被價格標綁住,當醫師的我,還被一種奇怪的心理給絆住:我是醫生,我不是推銷員!

於是每次,當我遇到有需要把皮膚保濕做好,膚況需要保養品介入的患者時,當我被問到到底要選什麼產品時,當我開始介紹起任何需要自費的產品時,我的耳邊總會響起吹哨子聲:逼逼逼!你在推銷產品!而吹哨子的人,其實就是我(精神科醫師表示:壓力過大也會造成幻聽)。

除了自己的心魔以外,推薦保養品我遇到的另一個坎,其實是保養品廠商!

2021年6月11日 星期五

為你寫的保養全書 壹






我是皮膚科醫師,常年在基層診所,第一線為民眾解決皮膚的問題。

不論是天天看到的青春痘,經年累月無法根治的酒糟,三不五時就出現的臉部過敏,季節一變就會陸續報到脂漏性皮膚炎,或是遍布各個年齡層的濕疹、異位性皮膚炎,這些深受皮膚問題困擾的朋友,在聽完診斷、衛教後的第一個問題,常常都是問我:


[醫生,我的保養品/沐浴乳/洗髮精,可以用嗎?]


[選擇溫和的洗面乳、沐浴乳,不要強調深層清潔、去角質、美白這些功能的,通常可以。]我都這樣回答他們。

市售的產品這麼多,同一品牌也可能有完全不同屬性的產品,即使我交代了大致的選購方向,但是我知道,這只是大概的方向,對患者來說,到底什麼叫溫和,什麼叫不強調療效,他們心裡充滿了黑人問號。

2021年6月6日 星期日

中年人的快樂

 





前幾天跟很久沒聯絡的朋友通話,先就醫學上的問題交換意見,



這年頭在台灣當醫生的優點沒剩幾個,其中一個就是,家人有醫療上的需求,我永遠知道該問誰,才能給我中肯有用的回答。



講完後不免俗的開始閒聊彼此的近況。


「最近過的好嗎?」

「唉~!不就那樣。」

SARS發生時,你不會想知道的那一面





武漢病毒開始發燒,群組中開始出現各地醫院流傳出來的風聲,風雨欲來的感覺,那麼熟悉,那麼恐怖,即將襲捲全台。


那一年,台灣爆發SARS,我是實習醫師,我老公是住院醫師,讓我來跟你說說,你不會想知道的,關於SARS的那一面。

健康飲食的另一邊




一聽到“健康飲食”,我想大部分的人,腦中可以勾勒出一個擺放了綠色葉菜、彩色瓜果的沙拉,搭配清爽白肉、海鮮,點綴一碗糙米飯或是全麥吐司的餐桌。


一聽到“垃圾食物”,第一直覺就是五顏六色的糖果餅乾,配上海量炸雞、薯條,最好還搭配一杯冒著泡泡的碳酸飲料。


那,有沒有介於健康飲食,與垃圾食物中間的選項呢?


就是那種看起來你不會說它是低卡無負擔,跟少油少鹽不同國,可是又不是萬惡的鹽酥雞的那種食物?


就是那種你累了一天,一整天沒吃個像樣的熱食,終於踢掉鞋子躺在沙發上時,腦子裡浮起的那樣食物?


就是那種全家人期盼已久的大聚餐,從好幾個星期前就會交代婆婆媽媽務必要準備的,屬於大魚大肉類型的那種食物。


我們要怎麼稱呼那類食物呢?


我很喜歡美國人用來稱呼那類食物的名字:Comfort food,我自己把它翻譯成:暖心食物。