血管炎，聽起來蠻恐怖的，事實上也不能輕忽！全身的臟器、皮膚，都遍布著血管，一旦血管發炎，輕則只有皮疹，重則全身器官都會受影響。
皮膚的血管，因為看的到，所以一旦出現血管炎，患者都會很緊張；血管炎看起來就像一個一個小瘀青，但是每個瘀青都像蚊子咬一樣腫起來，臨床上我們描述＂Papable Purpura＂，就是在指這種摸的到的小瘀青。
次發性血管炎
皮膚血管炎，只是疾病的一個指標，很多情況是次發性的血管炎，甚麼是次發性血管炎？
因為藥物、感染、或其他腫瘤造成血管發炎，這叫做次發性血管炎。通常在造成原因排除之後，血管炎就會自行痊癒。
原發性血管炎
有另一類病人，因為體內產生了抗體，或免疫球蛋白，造成血管炎為主要症狀，這類病人，屬於原發性血管炎，就需要進一步抽血驗抗體、冷凝蛋白、甚至安排其他肝、腎、肺臟的進一步檢查，來確定診斷。
大過年的，幹嘛講這些讓人家毛骨悚然的病呢？我們來看，最無害的血管炎：色素型紫斑好了！
色素型紫斑
嚴格來說，色素型紫斑不能算是血管炎，只是它臨床上、病理切片下，都具有類似血管炎的表現，所以在這裡一起提出來。最重要的：色素型紫斑，很常見，非常良性，不會影響身體其他器官。
色素型紫斑，或者稱為色素紫斑性皮膚炎（Pigmented Purpuric Dermatosis），好發在四十歲左右，男女都有，最好發在雙側小腿，但也有可能蔓延到大腿、甚至腹部、屁股等等部位。
會產生皮疹的顏色，其實並不是黑色素，而是紅血球。紅血球滲出血管，沉積在真皮層內，造成臨床上的顏色。有的色素性紫斑會癢，有的則不痛不癢沒有症狀。
根據皮疹的型態，可以分為很多亞型，像是：Schamber disease, Majocchi Purpura, Gougerot and Blum, Doucas and Kapetanakis, Itching Purpura, Lichen Aureus等等。
不管名字
色素型紫斑治療不難，然而皮疹消失的速度不快，需要數個月的治療；有些殘留的色素，甚至會停留到數年之久。
患者通常都很擔心這種對稱出現的皮疹，擔心這會妨礙到臟器的健康，所以治療色素型紫斑，很重要的是在第一時間告訴患者：這種病程屬於慢性反覆性，雖然皮疹不易完全消失，但是對身體健康無妨。
除了一些外用藥及口服藥可以嘗試之外，我也很鼓勵患者穿著彈性襪，藉由彈性襪施加在皮膚的力道，防止更多的紅血球外滲，對防止色素型紫斑擴散，也有幫忙。
