［我竟然，會流汗了！］
［我的皮膚好像長了一層薄薄的保護膜，跟以前完全不一樣。］
［這個藥真的好有效！我真的不癢了！］
這幾句話，不是廣告文案，不是藥廠想出來的吸睛口號，這幾句話，是台灣病患告訴他們的醫師，醫師再轉述給其他醫師的使用經驗！
這個藥，是治療十二歲以上異位性皮膚炎的新藥，也是異位性皮膚炎第一個生物製劑：Dupilumab。
Dupilumab的效果與安全性
根據目前台灣的使用經驗，Dupilumab開始使用後兩週到四週，患者會覺得癢感減輕，身上病灶數目減少；持續使用四個月後，75%的患者可以達到疾病改善75%。
使用Dupilumab最明顯的副作用是結膜炎，在給與眼藥水治療後，大部分患者的結膜炎都會改善，而不需要中斷治療；使用Dupilumab期間，不需要抽血監測血球數目或肝腎功能。
多久要打一次？要花多少錢？
目前最有效的治療方式是治療一開始，皮下注射打600mg，之後每兩週打300mg，目前的臨床實驗已經有持續施打一年的報告，持續兩週一次300mg皮下注射Dupilumab，可以讓效果持續。
初步估計，前四個月單純施打Dupilumab的藥費，花費大約在新台幣三十萬左右。
如果漏打一次怎麼辦？停打之後再次施打，會不會變的沒效？
如果漏打一次，在七天之內補打即可，如果超過七天仍沒有補打，則延續到下一次需要施打的時間，也就是十四天後，依照原定施打時間施打即可。
如果施打過Dupilumab，停用之後再次施打依然有效，根據目前的報告看來，並不會有效果變差，或是需要更高劑量才有效的情形出現。
如果停止施打Dupilumab，大約兩個月左右疾病會復發。
打這個藥，就可以不用再擦藥了？
雖然單獨施打Dupilumab也有效，不過目前的做法是在治療初期，仍然合併使用外用藥物，或是口服抗組織胺，等到Dupilumab逐漸發揮效用，再逐步減少或停用外用藥膏。
如果局部還有沒好的病灶，仍可併用外用藥物治療。
美國與歐洲的使用建議
Dupilumab在2017年已經通過美國FDA核可，可以使用在異位性皮膚炎，目前美國醫師的使用經驗，建議使用在超過十二歲中度或重度的異位性皮膚炎，當外用藥物效果不好時，就可以考慮使用Dupilumab。
德國醫師的使用經驗則認為，成人中重度異位性皮膚炎，需要使用到全身性治療時，只要你的保險可以全額給付，就可以考慮使用Dupilumab。
英國醫師的使用經驗較保守，建議至少試過一種全身性治療而效果不好的患者，再考慮使用Dupilumab。
台灣醫師的使用經驗，建議使用在中度或重度的異位性皮膚炎，外用藥物使用效果不好，或是不建議使用外用藥物的患者。
打這個藥，異位性皮膚炎可以痊癒嗎？
到目前為止，中度或重度的成人異位性皮膚炎，仍然沒有任何方法可以痊癒，即使是使用Dupilumab，也無法讓異位性皮膚炎痊癒。
所以任何聽到可以調整體質，讓異位性皮膚炎痊癒、完全好的，到目前為止，只有神仙可以辦的到。
孕婦可以打嗎？
目前沒有孕婦施打Dupilumab的資料。
