為你寫的保養全書 伍

有句話說，一個人走得快，一群人走得遠。這句話說得很對，只是它忘了提醒你：一群人一起走的速度，真的很慢！

我們一共八位台灣皮膚科醫師，分散在台灣不同的縣市，光是聚會碰面，就是件很難喬的大事；所幸台灣的醫師們很上進，我們每年都有很多的演講、學術活動，可以碰面，但是可以把散佈在北、中、南的醫師們湊在一起的活動，大概就只有每年兩次的皮膚科醫學會辦的到；而即使選在醫學會舉行的期間碰面，每個人想聽的演講不同，每個人可以到場的時間不同，每個人要離開會場的時間也不同，因此，要想盡辦法，在最短的時間內，湊足所有人，快速找到地點開會討論、表決、發包、簽名，確實是一件非常困難的事。

很幸運的，我們這一行八人，可能因為同質性高，特別能體諒這牛步化的行動，也因為彼此都有默契，在重大事件的決策上，幾乎都能取得共識，這讓發起人我，真的非常非常的感動，在此再次謝謝夥伴們的體諒與支持。

即使牛步化，但在這一年多的時間，我們確實完成了一些，現在想起來都覺得很神奇的事情。

為你寫的保養全書 肆

契機

我記得是兩年前吧，有個機會可以對台灣的皮膚科醫師演講，演講題目自己訂，我問自己：最想跟我的同行們傳達什麼？

這個問題折磨了我好幾個星期，我甚至還為了這場自我折磨的演講，去報名了一個專門教人家簡報的課程！（事後證明，這個課程雖然自我折磨的指數極高，但是卻讓我登上了前所未有的新高度）

我還記得，那場演講結束的時候，我根本不敢跟與會的朋友談論剛剛講的題目，只能故作鎮靜的假裝什麼事都沒發生。那種心情，就好像是跟喜歡的人表白了，還沒得到對方明確的回應，心裡頭七上八下，明明非常在意，覺得自己很丟臉，卻還要保持微笑、顧做大方的感覺。

我到底講了什麼呢？其實，我就是把除了任性、除了放棄的第三條路，在演講中跟大家表白。

為你寫的保養全書 參

醫師在治療病人時，往往會有所謂的＂治療指引＂，治療指引通常會有一步一步的流程，讓醫師在治療病人時有所依規；針對某些疾病，我們會有常規的治療方式，通常叫做第一線治療；當第一線治療失敗，或是種種原因無法繼續時，醫師會換到第二線治療（好像在講廢話）。

上面那段看起來很像廢話的原則，我也把它拿來運用在保養品的建議上，其實，不論怎樣好的產品，一定會遇到不適合、或是就是用不習慣的人。

就好像儘管容貌、個性、身家樣樣都好的女生，未必就能找到疼惜她的老公一樣，因此，為了增加媒合的機會，我通常會挑選二到三種類似卻不相同的產品，提供給有需要的人，有的人是外貌協會，喜歡精美的包裝；有的人是CP值的信徒，俗又大碗就適合他；提供多種選擇，增加媒合成功的機會。

然而，提供多種類似的產品，如果從成本的角度來看，其實是非常不智的一件事。

其一，因為進貨的數量不多，我沒有辦法拿到很漂亮的價格，其二，多種類似的產品彼此競爭，不論哪一種，滯銷、過期的風險都會增加，雖然保養品不是我收入的主要來源，但是因為保養品而賠錢，更不是我希望的方向。

可以照自己的方式，提供多種選項給有需要的人，讓他們選擇一個自己喜歡，而且適合的產品，即使獲利不多，風險略高，但至少我過得心安理得。所以一直到現在，我都用這種模式，推薦我認為適合的保養品給患者。

為你寫的保養全書 貳

醫療這件事，在全民健保的羽翼之下，一則以喜，一則以憂；喜的是因為有著政府作東、社會福利的色彩，在台灣看醫生不但方便而且便宜；憂的是，健保幫醫療劃上一條價格標，大筆一揮，直接就把醫療打成了廉價品。

當醫生的我，也被同樣的價格標綁住了！健保給付的不用遲疑，需要自費的會先在心裡想：這個好像不便宜，而便不便宜的基準，竟然是以掛號費當成標準！

推薦保養品的心魔

診所看診的掛號費加上部分負擔，每次去診所看醫生，大約只需要新台幣兩百元就能搞定，高屏地區很多地方甚至只要一百五十元就能看醫生，而市面上，有什麼保養品是低於台幣兩百元的呢？（現在你知道為什麼我常常推薦凡士林了吧！）

除了被價格標綁住，當醫師的我，還被一種奇怪的心理給絆住：我是醫生，我不是推銷員！

於是每次，當我遇到有需要把皮膚保濕做好，膚況需要保養品介入的患者時，當我被問到到底要選什麼產品時，當我開始介紹起任何需要自費的產品時，我的耳邊總會響起吹哨子聲：逼逼逼！你在推銷產品！而吹哨子的人，其實就是我（精神科醫師表示：壓力過大也會造成幻聽）。

除了自己的心魔以外，推薦保養品我遇到的另一個坎，其實是保養品廠商！

為你寫的保養全書 壹

我是皮膚科醫師，常年在基層診所，第一線為民眾解決皮膚的問題。

不論是天天看到的青春痘，經年累月無法根治的酒糟，三不五時就出現的臉部過敏，季節一變就會陸續報到脂漏性皮膚炎，或是遍布各個年齡層的濕疹、異位性皮膚炎，這些深受皮膚問題困擾的朋友，在聽完診斷、衛教後的第一個問題，常常都是問我：


［醫生，我的保養品/沐浴乳/洗髮精，可以用嗎？］


［選擇溫和的洗面乳、沐浴乳，不要強調深層清潔、去角質、美白這些功能的，通常可以。］我都這樣回答他們。

市售的產品這麼多，同一品牌也可能有完全不同屬性的產品，即使我交代了大致的選購方向，但是我知道，這只是大概的方向，對患者來說，到底什麼叫溫和，什麼叫不強調療效，他們心裡充滿了黑人問號。

中年人的快樂

 

前幾天跟很久沒聯絡的朋友通話，先就醫學上的問題交換意見，

這年頭在台灣當醫生的優點沒剩幾個，其中一個就是，家人有醫療上的需求，我永遠知道該問誰，才能給我中肯有用的回答。

講完後不免俗的開始閒聊彼此的近況。

「最近過的好嗎？」

「唉~！不就那樣。」

SARS發生時，你不會想知道的那一面

武漢病毒開始發燒，群組中開始出現各地醫院流傳出來的風聲，風雨欲來的感覺，那麼熟悉，那麼恐怖，即將襲捲全台。

那一年，台灣爆發SARS，我是實習醫師，我老公是住院醫師，讓我來跟你說說，你不會想知道的，關於SARS的那一面。

健康飲食的另一邊

一聽到“健康飲食”，我想大部分的人，腦中可以勾勒出一個擺放了綠色葉菜、彩色瓜果的沙拉，搭配清爽白肉、海鮮，點綴一碗糙米飯或是全麥吐司的餐桌。

一聽到“垃圾食物”，第一直覺就是五顏六色的糖果餅乾，配上海量炸雞、薯條，最好還搭配一杯冒著泡泡的碳酸飲料。

那，有沒有介於健康飲食，與垃圾食物中間的選項呢？

就是那種看起來你不會說它是低卡無負擔，跟少油少鹽不同國，可是又不是萬惡的鹽酥雞的那種食物？

就是那種你累了一天，一整天沒吃個像樣的熱食，終於踢掉鞋子躺在沙發上時，腦子裡浮起的那樣食物？

就是那種全家人期盼已久的大聚餐，從好幾個星期前就會交代婆婆媽媽務必要準備的，屬於大魚大肉類型的那種食物。

我們要怎麼稱呼那類食物呢？

我很喜歡美國人用來稱呼那類食物的名字：Comfort food，我自己把它翻譯成：暖心食物。