無痛變美懶人妙招

 

夏天的腳步逐漸遠離，除了美好的回憶之外，夏天還留了下什麼？不會吧！今年夏天，我的臉上竟然留下了曬黑的肌膚、粗大的毛孔！這一切都要從我今年夏天認識的新朋友開始說.......

我一直是個灰手指，對植物也沒有很大興趣，自我懂事以來，大概只有塑膠花不會被我種死，一直到今年夏天，陰錯陽差的開始了我的植栽之路，也開始認識這些綠色新朋友。

陽台入住了這些新朋友，我也跟著三天兩頭往陽台裡鑽，換盆、澆水、施肥、除蟲，照顧這些新朋友要幹的活也不少，這裡撿撿那裡看看的，在陽台一待就是半個小時。

身為皮膚科醫師，防曬是我每天一睜開眼睛就會注意到的事情，即使在陽台，我也準備了寬邊帽可以隨手戴上；然而，人算不如天算，就在一個假日早上，我睡到自然醒後沒擦防曬也沒戴帽子的走到陽台，本來只是澆澆水，東忙西忙的竟然搞了快一個小時，早上的紫外線是越到中午越強，即使身處陰影下，斜射的紫外線還是不留情地親吻了我的臉，一連好幾天，沒喝酒臉卻都紅紅的，我想是輕微曬傷了。

受傷的皮膚，退紅之後開始出現灰黯的色澤，有的地方脫皮、有的地方出油，皮膚看起來暗沉無光、色素不均；即使擦了多次的保濕乳液，還是無法快速地回到原本的膚況；再加上無法避免的幾次上妝、卸妝，感覺臉上的皮膚又再度被摧殘了好幾回合。看到這種受傷的皮膚，我立馬拿起常備的藥膏擦在臉上，誘發的原因不在，發炎緩解，受傷皮膚得到修護，我的臉在三天之內就恢復原來的膚況。

可惜，開心沒幾天，我赫然發現，我的臉頰，原來沒有什麼斑點的，突然蓋上了一層淡淡的灰褐色，天啊！這可怎麼得了！雖然知道學理上這種色素，是因為發炎引起，只要時間到了就會自然消退，可是骨子裡的自己，就像門診常常看到的患者一樣，無法容忍自己的臉上出現這些違章建築，一定要快速拆掉，還我原來蛋白肌。

身為皮膚科醫師，在我年紀還小住院醫師的時候，雷射就是一門顯學，形形色色的機器，不論是要打斑打血管打凹洞打細紋的，只要有雷射廠商來試機，我一定會神農氏嘗百機的在自己臉上試試看，有效沒效有時候試了還不一定有感覺，但是痛不痛，絕對上機一次就有心得，累積了幾年的心得，我發現：我年紀越大越怕痛！

那有沒有無痛又能一次改善多種肌膚問題的機種呢？雖然這幾年陸陸續續都有類似的宣稱，說老實話，真的不會痛的，幾希！一直到我前幾天試了這個療程之後，我心中終於有了無痛變美的首選雷射----心動光！

心動光=新一代彩衝光+微針電波

心動光是一種療程的名稱，由兩種機器接續施打，第一道打彩衝光，第二道打微針電波，彩衝光是長波段的光，可以利用不同的濾片選擇合適的波長，針對臉上不同的問題，改善肌膚顏色；微針電波則是利用小細針加強電波穿透的效率，加熱皮下組織，達到改善肌膚質地的目的。  簡單來說，打一次心動光，就可以一次改善皮膚的顏色與質地，重點是，不會痛！不會痛！不會痛！

 彩衝光我在診所已經幫很多患者打過，不論是黑斑、肝斑、色素沉積、咖啡牛奶斑，甚至玫瑰斑泛紅、血管絲、表淺的血管瘤，都可以在治療三次之後達到顯著的改善；針對彩衝光，其實我通常不用多說什麼，患者打過一次之後，回購的比例很高，特別是臉上色素不均、黑斑問題嚴重的，更能在第一次治療時就感受到彩衝光的療效；然而，有時候我為了達到治療目的，不得不加強劑量，這時候治療疼痛的程度就直線上升，雖然比起其它雷射來說，彩衝光的疼痛度不算高，然而，我還是會遇到患者因為擔心治療疼痛的問題而怯步。

新一代的彩衝光，操作介面與模式比起前一代的彩衝光，並沒有顯著不同，但是能量可以給的更迅速、更均勻，因此可以縮短治療時間與擊發的次數；也因為新一代彩衝光優化了能量輸出，以前很難打掉的血管絲、血管瘤，用新一代彩衝光治療的效果，完全不輸染料雷射，但是疼痛的程度比起染料雷射來說，卻是大大的減輕；除此之外，遇到頑強的斑點，新一代彩衝光還可以選用極小的探頭來集中能量輸出。比起前一代的彩衝光，我個人認為，新一代彩衝光最大的優勢在於：快，又不痛。

微針電波則是電波拉皮的升級版，關心雷射發展的朋友一定知道，雷射起初的設計是集中能量達到效果，然而因為破壞太強，開始有了雷射"飛梭化"，白話文就是把雷射分段輸出，好處是破壞減少，恢復期縮短；壞處則是比起傳統雷射，飛梭化的雷射通常需要多次治療才能達到傳統雷射一次的效果。

那有沒有甚麼方法，可以不要破壞那麼多，卻又讓效果變好？有！就是加上細針來增加治療深度，因此近幾年，電波拉皮除了飛梭化之外，又多了新的演化：微針電波。微針電波就是利用小針刺穿表皮層，直接加熱真皮層，用意就是保護表皮，減少傷害，卻同時可以達到深層治療的目的。

"針"的不會痛

看到細針在臉上打洞，很都人的眉頭都皺起來了，真的不會痛嗎？

我親自體驗過，連我們家很怕痛的老爺也體驗過，真的不會痛！因為針很細很細，在穿透表皮的瞬間還有直流電來減少阻力，所以打在臉上的感覺，只覺得溫溫熱熱的，真的不會痛！

不會痛，會不會沒有效啊？相信很多人也跟我有一樣的疑惑，於是我搜尋了近幾年的文獻，發現單純電波就有治療效果，更何況加上微針，可以減少表皮傷害、增加治療深度，效果不但不打折扣，治療的速度還變快；打一次微針電波，因為不需等待降溫，時間只要傳統電波的三分之一。

我自己親身體驗了多種電波，一開始的單極、後來的雙極、到現在的微針電波，我可以很有信心的打包票，微針電波，絕對是最不痛的電波！

以往改善毛孔最有效的雷射，不外乎飛梭雷射，飛梭雷射又可以分為燒灼性分梭和非燒灼性飛梭，飛梭雷射對凹洞、痘疤、毛孔確實有效，然而不論燒灼或是不燒灼，幾乎所有的飛梭雷射都會痛，那種痛是即使敷上了麻藥還是會痛到默默飆淚的疼痛，因此雖然有效，但是因為破壞深，治療的疼痛感，讓很多朋友無法在同一天內同時接受兩種雷射，想徹底解決肌膚所有問題，就需要多次治療，毎次打不同雷射。

微針電波使用完全不同的原理，藉助加熱真皮層，讓膠原蛋白受熱收縮，進而達到緊致肌膚的效果，因此針對細紋、鬆弛特別有效，皮膚變緊實的同時，毛孔也就跟著縮小了。

我自己多年施打彩衝光的心得，機器升級後如虎添翼，加上微針電波一起施打，可以一次解決膚色不均、黑斑暗沉、毛孔粗大、細紋鬆弛的現象，治療時間大約一個小時，對愛美又怕痛，不希望打完雷射被同事朋友一直關心的懶人們，心動光值得你試試看！

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參考文獻

1. Smoothglo Casebook, by Lumnens Ltd.

2. Journal of Cosmetic and Laser Therapy, 2011; 13: 50–53

3. J J Exper Derm. 2015, 1(1): 006.

4. Lasers in Surgery and Medicine. 2012, 44: 453-458

5. Journal of Cosmetics, Dermatological Sciences and Applications, 2013, 3, 151-156. 

防曬常見的三大錯誤，你中了幾個?

夏日將至，大家一定會安排戶外活動、甚至水上活動，來享受大自然的洗禮，除了準備所需的物品、驚豔的衣服之外，關於夏日戶外活動非常重要的議題：防曬！請千萬不要忘記了。關於防曬最常見的三大錯誤，請你務必要避開。

錯誤一  女人才要防曬，男人不用，小孩更不用

很多男性朋友認為防曬是很”娘”的行為，認為女生愛漂亮怕曬黑，才需要防曬，這個觀念可真是大錯特錯！

就像抽菸之於肺癌，紫外線是皮膚癌的最大危險因子，尤其是長期需要在戶外工作的人，像是農夫、建築工人、園藝工作者，而台灣地處亞熱帶，一年四季都有紫外線爆量的可能，長年不防曬，在戶外享受無限暢飲的紫外線，可是直接把你的皮膚推向皮膚癌的邊緣；所以男人，尤其是常常在戶外工作的男人，比女人更需要防曬！

那小孩也需要防曬嗎？根據研究，如果統計一個人一輩子累積的紫外線暴露總量，超過一半發生在十九歲以前，也就是說，我們一輩子會曬到的太陽，超過一半都在兒童期、青少年期已經曬過了；更恐怖的是，如果曾經有曬傷過，特別是過去十年有超過五次的曬傷紀錄，得到皮膚癌（惡性黑色素瘤）的機會，會增加三倍；即使不到五次，只要有一次曬傷的紀錄，其實得到皮膚癌的風險就會增加。

因此，防曬絕對不只是女生需要防曬，大人小孩、不分性別，通通要有防曬的習慣，才能防患於未然，減少皮膚癌發生的風險。

錯誤二 有出太陽才要防曬，陰天或多雲就不需要防曬

紫外線可以依照波長分成三大類：分別是UVA，波長為315–400 nm，UVB，波長為280–315 nm，以及UVC，波長為100–280 nm，臭氧層可以幫我們完全阻擋UVC，大氣層可以幫我們阻擋大部分的UVB，只有約百分之五的UVB會抵達地球表面，然而可怕的是UVA，百分之九十五的UVA，是可以一路穿透大氣層抵達地球表面，照射到你我的皮膚，因此即使是多雲的陰天、甚至飄著毛毛雨的日子，也無法有效阻絕UVA。

真正要得知每天的紫外線量，其實很簡單，中央氣象局每天都會發布紫外線指數，很多手機的天氣軟體也會顯示紫外線指數以及曝曬級數，紫外線指數由0分到11分，曝曬級數分成低、中、高、過量、危險五個等級（圖一）， 每個曝曬級數都有對應的曬傷時間以及建議的防護措施，每天出門前，記得查一下今天的紫外線指數，做好防曬措施。

如果你定期都有查看紫外線指數的習慣，你可能會發現一個現象：台灣，尤其是常常出太陽的中南部，一年大約有九個月的時間，紫外線都屬於高量級以上，大概只有大雷雨、颱風天的日子，紫外線才會是低量級，這就告訴你一個事實：與其天天查指數，不如天天做防曬，把防曬的習慣落實在每一天的生活當中，隨身攜帶帽子或洋傘，出門前記得擦防曬乳，防曬做徹底，不怕皮膚癌找上你。

 圖一 來源：中央氣象局紫外線指數預報服務

錯誤三 只要擦了防曬乳，就有免曬傷金牌，可以在陽光下玩一整天

很多人以為，我擦了防曬乳，就可以完全阻擋紫外線，盡情地享受戶外活動、水上運動，也不用怕曬傷。其實這個觀念只對了一半，真正有效的防曬，是包含了衣物遮蔽、擦防曬乳、以及避免日光直射三大部分。剛剛提到，不同的紫外線指數，都有相對應的防曬措施，防曬措施不變的前三項就是：帽子+陽傘、防曬乳+太陽眼鏡、待在陰涼處，所以不要以為擦了防曬乳就是免曬傷金牌，衣物遮蔽像是一頂帽子、一件長袖外套，都是防曬很重要的一環，只要有穿上就有效；紫外線過量的時候，最好不要在烈日下活動，都是避免曬傷的方法。

為什麼只擦防曬乳不夠呢？其實防曬乳要發揮它真正的實力，很大的關鍵，取決於你擦的量；研究指出，每一平方公分的皮膚，要擦到兩毫克的防曬乳，才有防曬乳上標示的防曬功效。

看到這裡，你一定滿臉黑人問號，我怎麼知道我臉上的皮膚有幾平方公分？又怎麼知道要擠多少防曬乳才有兩毫克？別擔心，這些細節都有答案了，精準一點的方法，是一張臉要擦到大約一毫升的防曬乳，大約是四分之一茶匙的量，才能達到防曬乳上標示的功效；家中如果有煮菜用的茶匙的，可以試試看擠出四分之一茶匙，就會對臉部要擦的防曬量有概念，下次記得要用到這樣的量才足夠；除了用茶匙定量之外，還有另一種方法可以快速地估算用量，每次擠防曬乳時，用你的食指指節當成參考單位，一次擠出兩個食指指節長的防曬乳擦全臉，也會約略等於一毫升的量；用手為單位來計算，如果一次想擦滿臉部、頸部，會需要四個指節長的量；如果一次想要擦滿前臂、小腿、臉部、頸部，你會需要滿滿一手掌量的防曬乳才夠。

除了防曬乳擦的量要夠之外，防曬效力要維持，適時補充也很重要。如果你在戶外活動，有流汗、擦汗、皮膚接觸，都會慢慢減弱防曬乳的效力，需要大約兩小時補充一次；如果你是從事水上活動，水會帶走體表的防曬乳，只要你離開水面到達岸上，就建議擦乾身體後再補充一次防曬乳，才是有效的防曬。

因此，不要以為你有擦防曬乳就有保佑不會曬傷，防曬乳擦的量要夠、根據活動量適時補充，防曬乳才會真正發揮效用，不然就真的只是保佑而已。

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參考資料

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5. U. Osterwalder. Sun protection factors: world wide confusion., 161(Supplement s3), 13–24. 2009

6. 邱品齊醫師藥妝品學研習醫師組2017