為你寫的保養全書--痘痘肌的保養順位

痘痘肌的人，在痘痘獲得控制之後，隨之而來的困擾就是：痘疤、痘印好明顯，雖然用手去摸，會發現以前一顆顆突起又腫痛的痘痘雖然不見了，可是遠遠看，整張臉還是一塊紅、一塊黑的，甚至有凹洞，痘痘肆虐過的痕跡一目了然，這種時候，他們都會很希望能在臉上擦上一些遮瑕、潤色的保養品，來掩飾這些讓人尷尬的案發現場；到底痘痘肌什麼時候可以開始上妝遮瑕呢？

痘痘肌的保養，要怎麼選擇，才能讓痘痘穩定、不再惡化痘疤，我通常會根據保養品的種類提出建議，順序是先防曬、後保濕、必要時彩妝。

先防曬

我們人體的皮膚，有一種細胞，主要的功用在修復與保護表皮，讓角質細胞受到傷害後能清除自由基、快速復原，甚至提供保護傘，讓角質細胞能短暫躲避紫外線的影響，雖然它的功能非常重要，失去了它，皮膚會無法承受紫外線的傷害，但是我們不但常常忽略它，還對它的存在感到厭煩，就好像老是替孩子操心的媽媽一樣，雖然跟前跟後、一直叮嚀，幫忙提重物、洗衣服，卻常常被孩子嫌煩，這種細胞就是：黑色素細胞！

皮膚受傷之後，黑色素細胞得到訊號，就會分泌黑色素，用意在保護皮膚免於紫外線的傷害，反應在外觀上，就是：會～變～黑～就是因為黑色素細胞讓皮膚變黑，即使它的功用是保護皮膚、修護傷害，卻仍然讓女性朋友避之唯恐不及，常常把黑色素細胞想成是美容的大敵；只要是人類，受傷之後都會變黑（除非沒有黑色素細胞的特殊疾病例外），只是變黑的程度，亞洲人種會明顯於高加索人種，這種皮膚受傷後的變黑，醫學上稱之為＂發炎後色素沉積＂。

長痘痘之後也會有發炎後色素沉積，幸好這種色素沉積會自己好，幾個月之後，只要不再長痘痘，膚色就會慢慢恢復正常；因此，在痘痘緩解之後，妥善的防曬，可以保護皮膚不要再接受紫外線刺激，同時讓已經活躍的黑色素細胞快點安靜下來，藉此縮短色素淡化的時間，讓討厭的黑痘疤快點消失。

所以痘痘控制得當之後，第一樣開始使用的保養品，不是保濕乳、不是遮瑕膏，而是防曬乳！

適合痘痘肌使用的防曬乳該怎麼挑選呢？防曬乳根據使用的防曬劑種類，可以分成物理性（無機性）與化學性（有機性）兩種，物理性防曬是利用防曬劑可以折射光線來達到遮蔽紫外線的功用，而化學性防曬則是利用防曬劑吸收紫外線，來保護角質細胞；市售的防曬乳，通常會同時加上物理性與化學性防曬劑，來讓防曬的效能更好。

適合痘痘肌使用的防曬乳，並不一定局限於物理性或化學性防曬，只要能妥善的阻擋紫外線，清爽一點的劑型，不要讓粉刺增生、不要產生刺激或過敏就可以了。

要怎麼知道哪一罐防曬乳不會刺激、不會過敏、不會長粉刺呢？最簡單也最有用的方法，就是先試用！先在半邊臉上試擦防曬乳，連續一週看看，觀察有擦的那邊臉，有沒有粉刺？會不會刺激？如果一週後沒有異樣，就可以安心的擦到全臉。

要小心的是，現在防曬乳可能為了強調多種功能，而讓配方變得比較複雜，反而不適合痘痘肌使用，像是強調防水性的防曬乳，通常需要卸妝才能把防曬乳清潔乾淨，就不適合痘痘肌使用。

後保濕

很多人習慣在洗完臉後先擦保濕乳液，再擦防曬乳，如果是健康皮膚這樣使用下不會長痘痘，那可以維持這種先保濕、後防曬的習慣，然而痘痘肌的保養，則是要顛倒先後順序，先防曬、再保濕！

注意喔！先防曬、再保濕不是叫你每天的使用順序是擦完防曬乳再擦保濕，而是保養品選用順位是先防曬、後保濕，白天優先選用防曬乳，不要保濕乳，直接擦防曬，晚上如果覺得皮膚很乾，再使用保濕乳。

為什麼可以用防曬乳來取代保濕乳呢？因為一罐防曬乳裡面，真正有用的防曬劑，濃度頂多就是百分之十，其餘的百分之九十，大約都是基質，這些基質通常就是保濕乳的主要成份；很難理解嗎？也可以這樣說，你可以把防曬乳想成是一罐具有防曬功用的保濕乳，這樣就不難理解早上只擦防曬、不擦保濕的道理了。

為什麼針對痘痘肌要顛倒保養的順位呢？因為防曬對減少黑痘疤有幫助，而保濕則是可有可無，要知道，痘痘肌使用任何保養品，誰都不能擔保絕對不會長粉刺，可以少一罐，就不要多一罐；至於痘痘肌如何選擇保濕乳，請參考上一篇文章：痘痘肌的保濕悟區，裡面有三大心法可以解決你心中的疑惑。

可以改用隔離霜嗎

很多痘痘肌的朋友，在聽到我說以防曬為第一優先時，他們第一優先問的問題就是這個：

 ［可以用隔離霜嗎？］

老實說，隔離霜最大的優點，就是名字取的好！隔離兩個字，好像可以把外界所有的髒污、粉塵、甚至細菌、病毒通通隔離在外，聽起來真的很美好！可惜的是，隔離霜真正可以隔離的，可能只有你的擔心。

不過身為一個有銅鋰鋅的皮膚科醫師，我當然不會這樣吐槽隔離霜潑病人冷水，我會這樣制式回答：

［如果是有標示清楚的防曬係數、具有防曬功能的隔離霜，也可以用，當成取代防曬乳；如果是強調遮瑕、潤色的飾底乳或基礎乳，就不建議使用。］

原因也是一樣，痘痘肌需要的是對淡化黑痘疤有幫助的防曬乳，而不是修飾膚色、保濕潤澤的保濕乳。

有一個比擦隔離霜還要重要一百倍的觀念，一定要重複提醒你--防曬絕對不是＂我每天早上都有擦防曬＂就結束了，廣義的防曬、有效沒有副作用、保證不會長粉刺、不論你到熱帶溫帶都可以用的防曬方法就是：遮蔽！

不管你用外套、帽子、口罩、陽傘、圍巾、墨鏡，只要是可以幫你擋住直射的陽光，請記得走在陽光無限暢飲的室外空間時，都要一起準備好，戴上帽子、撐起陽傘、掛上口罩，三十秒搞定，不只防曬還可以防病毒，一舉數得，請一定一定不要忘記遮蔽式防曬。

以上就是痘痘肌保養的順位：先防曬、後保濕、必要時彩妝，關於痘痘肌適用的彩妝種類，我們下篇文章再仔細替你拆解。

為你寫的保養全書 痘痘肌保濕悟區

有痘痘的人，生活上常常有因痘痘而生的困擾，比如說逛街會被抓去推銷做臉，搭車會被搭訕提供抗痘秘方，親朋好友聚會也會不小心變成話題的焦點人物，也因此，痘痘肌在臉上擦上一層一層保養品的機率特別高，不論旁人的出發點是愛心關心還是想加薪，這些看似關心的舉動，其實都會讓長痘痘的人心理壓力爆表，而恐怖的是，通往痘痘地獄之路，往往就是這些出自善意的舉動，一步一步鋪成的！

再次重申，痘痘是一種毛囊發炎為主的疾病，痘痘的四大成因粉刺、出油、細菌、發炎，都有相對應的藥物可以把痘痘控制好，妄想藉由保養品來治療痘痘，無疑是錢太多腦波弱捨近求遠。

有痘痘，只要你想好，一定有辦法，不用全宇宙一起幫忙，只要健保卡在手，找到你信任的皮膚科醫師，跟醫師長期配合，你的痘痘就有機會控制得宜、不再囂張；如果痘痘肌真的很想要找一些保濕產品，請你遵守下面幾個原則，才能順利踏入悟區、進入無痘淨界。

悟區一　寧缺勿濫

很多保濕產品，特別是那種看起來透明的、吸收很快的產品，好像天使一樣純潔的透明外觀，擦的時候吸收很快，不會有油悶感，種種跡象都讓人失去戒心，以為這樣的產品擦了肯定不會長痘痘，其實，這種看似無害的透明精華液，就是典型的天使外表、魔鬼內涵！

水跟油哪一種擦在皮膚上吸收快又好？答案是油！因此產品看似無害、好吸收，配方的基質就需要使用油脂來加強吸收，無論是動物油、植物油、礦物油，都可以做的好吸收、很清爽、不油膩，最可怕的，它們都有可能導致粉刺增生！

你以為擦了含抗痘配方的精華液會抗痘，其實裡面抗痘的成分可能不到百分之十，其餘百分之九十都是用來溶解、填充體積的基質，擦了之後還來不及讓抗痘配方發生效用，其它的基質卻先讓粉刺雨露均霑、快速生長。

痘痘肌要保濕，務必讓臉上使用的產品越少越好，你可以擦一罐搞定，就不要分成兩罐；更不要層層疊疊的三四種產品往臉上加，跟找對象一樣，好的對象一個就夠，爛桃花一個都嫌多，寧缺勿濫是讓你踏進無痘淨界的第一把鑰匙。

悟區二　慎選劑型

與其去尋找各種宣稱可以治療痘痘的保濕產品，不如把效果留給藥物，把保濕還給保濕，這是甚麼意思呢？就是請你回歸保濕品的本質：保留水份在角質層，除此之外，都是多餘。

想把水份保留在角質層，產品需要水、還需要油、以及把油水結合的乳化劑；有水沒有油，就像在臉上噴水一樣，涼一下就沒有了；有油才能鎖水，讓水份不會輕易蒸散。保濕產品我們根據油脂與水份的比例，可以大略分成三種質地，油脂含量由低到高分別是乳液lotion、乳霜cream、油膏ointment/balm。

乳液的水份比例比油脂高，擦起來水水的，非常容易推開塗抹，擦完後清涼感比較重，不會有油悶感；油脂含量比水高較高的劑型叫面霜，質地會比較黏稠、剛擦完的黏膩感也會持續比較久，面霜根據實際油脂的種類、比例，可以變化出非常多不同的質感；油脂含量更高一點，水份很少的產品，質地會更加緻密、黏稠，產品更不容易推勻，擦完之後的油悶感會更重，這是屬於油膏劑型的產品，市售的凡士林，就是純礦物油的油膏產品。

適合痘痘肌的保濕產品，請優先選擇水的比例高於油的乳液，最好是不透明的白色，擦起來感覺很清爽、不油膩、沒有油悶感；藉助乳液中適量的油脂來達到鎖水、保濕的效果。乳霜、油膏的油脂含量偏高，即使產品中添加的油脂不容易導致粉刺增生，但是擦在容易出油、易長痘痘、氣候潮濕悶熱的台灣人臉上，其實真的要非常謹慎。

所以我常常這樣提醒痘痘肌的人：臉稍微乾一點，只要沒有真的脫皮、發炎，其實不會立刻爛掉怎麼樣，等個半小時，自己的油脂分泌出來，就不再感覺乾了，然而為了控制那個短暫的乾的感覺，而補充了過多的油脂，一旦長了痘痘，少說也要好幾個星期，才能讓痘痘完全消失。

所以痘痘保濕產品請選擇成份水多於油的乳液劑型，一罐可以搞定就好，如果擦了乳液還是很乾，可以把產品換成油脂成分稍高一點的乳液，一樣是一罐搞定，不要擦了乳液覺得不夠、又疊上面霜、精華液。

悟區三　分區保養

我們全身的皮膚，從頭皮到腳皮，不論是角質層厚度、皮脂腺密度、真皮層厚度、感覺神經分佈、生長代謝速度，都大不相同；頭皮、臉頰皮脂腺密度高，生長代謝速度也快，受傷之後大約七到十天可以再生癒合，而腳底的皮膚則剛好相反，角質層很厚、沒有毛髮、生長速度很慢，受傷之後至少要三個星期之後才會再生癒合，而即使是臉上的皮膚，也存在著不同。

痘痘肌選擇保濕產品，要把臉拆成兩個部份：Ｔ字部位，以及臉頰，容易出油的Ｔ字部位儘量少用保濕產品，比較會乾的臉頰優先使用。

Ｔ字部位指的是額頭、鼻子、下巴，這些地方皮脂腺密度高、容易出油，擦保濕產品很容易就導致粉刺增生，因此Ｔ字部位的保濕產品，能省就省。兩頰則是最容易乾的部位，特別是耳朵前面、側邊下頷的地方，這些部位，可以適量的選擇清爽的乳液。

分區保養還有一個非常重要的重點，就是先從局部開始使用，可以先選單側臉頰，擠出一點點保濕產品，連續使用一個星期，看看擦的那邊會不會過敏、發紅、起疹子，最重要的，是觀察那個部位，比起沒擦的臉頰，有沒有增生很多新的粉刺，如果都沒有過敏、粉刺增生的情形，再大範圍的塗抹這罐保濕產品到兩側臉頰。

然而在痘痘非常猖獗的時候，做這種保濕乳液的測試，是完全無法辨別，到底是保濕乳液讓你長痘痘，還是本來就會冒痘痘，因此，痘痘肌開始使用保濕乳液的時機非常重要，在我門診治療痘痘的患者，我會建議開始使用保濕乳液的時機有兩個。

開始擦保濕的時機

第一個時機，已經開始使用代謝粉刺的外用A酸，即使調整了洗面乳、洗臉習慣，即使用了最弱效的外用A酸，臉還是乾到脫皮，無法繼續接受痘痘治療時，我會建議可以保濕產品與A酸併用，來同時達到保護皮膚屏障、代謝粉刺的效果。

第二個時機，痘痘已經控制的不錯，臉上正在冒的發炎性痘痘不多，只剩下粉刺需要繼續代謝，如果臉上覺得很乾、很緊繃，可以開始局部使用保濕產品。

開始使用保濕產品，請你把握上述介紹的三大原則：寧缺勿濫、慎選劑型、分區保養，不要妄想要靠保濕產品來治療痘痘，有痘痘請你直接與皮膚科醫師配合治療，保濕產品最合適的定位，是痘痘控制得宜之後輔助治療，千萬不要喧賓奪主，免得讓你傷了荷包、還滿臉痘胞。