為你寫的保養全書 貳

醫療這件事，在全民健保的羽翼之下，一則以喜，一則以憂；喜的是因為有著政府作東、社會福利的色彩，在台灣看醫生不但方便而且便宜；憂的是，健保幫醫療劃上一條價格標，大筆一揮，直接就把醫療打成了廉價品。

當醫生的我，也被同樣的價格標綁住了！健保給付的不用遲疑，需要自費的會先在心裡想：這個好像不便宜，而便不便宜的基準，竟然是以掛號費當成標準！

推薦保養品的心魔

診所看診的掛號費加上部分負擔，每次去診所看醫生，大約只需要新台幣兩百元就能搞定，高屏地區很多地方甚至只要一百五十元就能看醫生，而市面上，有什麼保養品是低於台幣兩百元的呢？（現在你知道為什麼我常常推薦凡士林了吧！）

除了被價格標綁住，當醫師的我，還被一種奇怪的心理給絆住：我是醫生，我不是推銷員！

於是每次，當我遇到有需要把皮膚保濕做好，膚況需要保養品介入的患者時，當我被問到到底要選什麼產品時，當我開始介紹起任何需要自費的產品時，我的耳邊總會響起吹哨子聲：逼逼逼！你在推銷產品！而吹哨子的人，其實就是我（精神科醫師表示：壓力過大也會造成幻聽）。

除了自己的心魔以外，推薦保養品我遇到的另一個坎，其實是保養品廠商！

為你寫的保養全書 壹

我是皮膚科醫師，常年在基層診所，第一線為民眾解決皮膚的問題。

不論是天天看到的青春痘，經年累月無法根治的酒糟，三不五時就出現的臉部過敏，季節一變就會陸續報到脂漏性皮膚炎，或是遍布各個年齡層的濕疹、異位性皮膚炎，這些深受皮膚問題困擾的朋友，在聽完診斷、衛教後的第一個問題，常常都是問我：


［醫生，我的保養品/沐浴乳/洗髮精，可以用嗎？］


［選擇溫和的洗面乳、沐浴乳，不要強調深層清潔、去角質、美白這些功能的，通常可以。］我都這樣回答他們。

市售的產品這麼多，同一品牌也可能有完全不同屬性的產品，即使我交代了大致的選購方向，但是我知道，這只是大概的方向，對患者來說，到底什麼叫溫和，什麼叫不強調療效，他們心裡充滿了黑人問號。

中年人的快樂

 

前幾天跟很久沒聯絡的朋友通話，先就醫學上的問題交換意見，

這年頭在台灣當醫生的優點沒剩幾個，其中一個就是，家人有醫療上的需求，我永遠知道該問誰，才能給我中肯有用的回答。

講完後不免俗的開始閒聊彼此的近況。

「最近過的好嗎？」

「唉~！不就那樣。」

SARS發生時，你不會想知道的那一面

武漢病毒開始發燒，群組中開始出現各地醫院流傳出來的風聲，風雨欲來的感覺，那麼熟悉，那麼恐怖，即將襲捲全台。

那一年，台灣爆發SARS，我是實習醫師，我老公是住院醫師，讓我來跟你說說，你不會想知道的，關於SARS的那一面。

健康飲食的另一邊

一聽到“健康飲食”，我想大部分的人，腦中可以勾勒出一個擺放了綠色葉菜、彩色瓜果的沙拉，搭配清爽白肉、海鮮，點綴一碗糙米飯或是全麥吐司的餐桌。

一聽到“垃圾食物”，第一直覺就是五顏六色的糖果餅乾，配上海量炸雞、薯條，最好還搭配一杯冒著泡泡的碳酸飲料。

那，有沒有介於健康飲食，與垃圾食物中間的選項呢？

就是那種看起來你不會說它是低卡無負擔，跟少油少鹽不同國，可是又不是萬惡的鹽酥雞的那種食物？

就是那種你累了一天，一整天沒吃個像樣的熱食，終於踢掉鞋子躺在沙發上時，腦子裡浮起的那樣食物？

就是那種全家人期盼已久的大聚餐，從好幾個星期前就會交代婆婆媽媽務必要準備的，屬於大魚大肉類型的那種食物。

我們要怎麼稱呼那類食物呢？

我很喜歡美國人用來稱呼那類食物的名字：Comfort food，我自己把它翻譯成：暖心食物。

你不可不知的燙傷處理三大誤區

 

剛滿二十歲的小丹家住雲林，兩年前自己來高雄讀大學，小丹一直在我們診所治療痘痘，對談時得知，上進的她，除了平常上課之外，大三開始，放學沒課的時候就去餐廳打工，一方面賺點零用錢減輕家裡的負擔，二方面磨練自己的社會經驗。一向開朗的她，今天走進診間的腳步卻一拐一拐的，讓我大吃一驚。


［怎麼了?今天走路怪怪的?］沒等小丹坐下，我就先問她。

［游醫師，前幾天我燙傷了，我以為小傷不要緊，怎麼知道，這幾天燙傷的地方越來越痛，今天連走路都會痛。］小丹露出痛苦的表情這樣描述。

等她拉起褲管，我才發現，她的小腿外側，有好幾個破掉的水泡，周圍的組織又紅又腫，即使輕輕碰觸，也會引發劇烈疼痛。

［你的傷口感染了！今天我會開一些抗生素跟消炎藥給你吃，除了吃藥之外，傷口要好好照顧，出門一定要包紮起來才行。］

［醫師，請問傷口一定要包嗎？我媽媽說傷口不能包，不然不會收口，這是對的嗎？］

舞台下的人生

 

我的人生，好像是闖關遊戲，總是要過了這一關，才會拿到下一關的提示，而到底遊戲的終點，是什麼地方？要拿到什麼寶物，其實我沒有很清楚。