原本以為痘痘控制良好的小美，今天回診會很開心目前的戰果，沒想到，小美一開口，就是苦戰的開始。
［醫生，妳看，我這裡有凹洞！］小美指著額頭上一個凹陷的痘疤，這樣跟我說。
［嗯！真的是個凹洞。］
［怎麼辦？］小美非常介意這個凹洞。
［這個就真的需要借助雷射、或是手術了。］
凹陷疤痕
青春痘產生的疤痕，凹的多、凸的少，凹的痘疤，治療方向大多是利用＂破壞後新生＂的原理，來促使皮膚產生新的膠原蛋白，進而讓凹陷的疤痕向上提升。
破壞後新生的方法有很多，像是化學換膚、汽化型飛梭雷射、非汽化型飛梭雷射、皮秒雷射，適用於比較表淺的凹洞；而手術磨皮、雷射磨皮、圓刀手術切除/移植、皮下切除、滾輪針刺、填充物注等等這些侵入性的治療，則比較適合用來對付深層的凹洞。
然而，一個人的臉上，可能同時存在深淺不一、形狀大小不同的凹洞，所以針對凹陷的痘疤，通常需要混合多種治療，依照時序，逐次進行。
最重要的一點，對付凹洞痘疤的武器雖然多，也一直在推陳出新，但是到目前為止，沒有一種方法可以一次到位，讓凹洞完全弭平，多半需要多種方法併行，而且需要多次治療，才能達到讓人滿意的成果。
突起痘疤
相較於凹陷痘疤，突起的痘疤，或者醫學上稱為＂肥厚性疤痕＂，可以施展的武器也不少。
最常見的是針對突起的疤痕打針、做冷凍治療、擦或貼矽膠、施打特定波長的雷射，讓突起的疤痕軟化、進而變平。
然而，肥厚性疤痕，通常是患者本身體質的關係，容易讓疤痕組織增生到超過原來受傷的面積，因此在處理的當下，也要很小心，不要因為治療本身，又造成新的傷害，誘發新的肥厚性疤痕。
全世界公認最有效的方法
［請問醫師，治療痘疤這麼多種方法，你認為最有效的是哪一種？］耐心的聽完我的解說之後，小美跟我直球對決。
［其實不論怎麼混合、怎麼治療，青春痘的凹洞，都只能改善，卻無法讓凹洞完全填平，回到像沒長痘痘的那個時候，至於哪個方法最有效嘛～嗯！～確實有！］
［是甚麼？］小美的眼睛亮了起來，等著我說出答案。
［最有效的方法，就是：及早治療、預防痘疤！］
及早治療，防患未然
一樣都青春，為什麼有的人臉上即使滿滿的粉刺，卻能船過水無痕，不帶走一片雲彩？有的人長痘痘卻是凡走過必留下痕跡？
針對這個讓人搥心肝的現象，科學家們也是絞盡腦汁想要解答，最近幾年的基礎研究認為，容易長青春痘的人，其實是容易產生發炎反應的體質，發炎之後啟動傷口癒合，造成疤痕產生。
如果可以在一開始就喊卡，讓粉刺不要發炎，就可以讓後續的發炎、傷口、疤痕通通無從產生；簡單來說，就是在地雷沒爆之前就先成功拆彈，自然不需擔心地雷炸出一個大洞了。
及早治療青春痘，你需要與你的皮膚科醫師配合，調整生活習慣、飲食內容，利用口服藥、外用藥、保養品來達到治療青春痘的短期以及長期目標。
痘痘不要擠、不要急
如果青春痘的治療，是像生小孩一樣，擠出來就好了，那全世界的皮膚科醫師可能有一半都要失業了。
正在冒的痘痘，想要預防凹洞痘疤，很簡單的一個原則就是：不要自己亂擠痘痘！
正在發炎的痘痘，判斷甚麼時候可以擠、甚麼情形不要擠，其實並不容易。
判斷錯誤，有時候讓發炎更厲害，引發凹洞；使用的器械消毒不當，會續發感染，甚至會引起蜂窩性組織炎。
所以我一概都請患者：不要自己擠痘痘！
正在冒的痘痘，想要預防凹洞痘疤，很簡單的一個原則就是：不要自己亂擠痘痘！
正在發炎的痘痘，判斷甚麼時候可以擠、甚麼情形不要擠，其實並不容易。
判斷錯誤，有時候讓發炎更厲害，引發凹洞；使用的器械消毒不當，會續發感染，甚至會引起蜂窩性組織炎。
所以我一概都請患者：不要自己擠痘痘！
擠痘痘雖然看起來痘痘立刻就消失了，但是卻無法預防痘痘；藥物治療雖然慢，卻能調整膚質，讓大痘化小痘，小痘化粉刺。
有痘痘，不要擠，不要急，請找皮膚科醫師，耐心配合，及早治療痘痘，預防永久痘疤。
有痘痘，不要擠，不要急，請找皮膚科醫師，耐心配合，及早治療痘痘，預防永久痘疤。
24小時網路掛號由此去
本文感謝皮膚科邱品齊醫師指導
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