上星期，因為胡亂接受化學換膚後，導致膚質變得敏感、乾裂，痘痘卻仍在的小美，今天回診了。
經過一星期的治療，她臉上的脫皮、紅腫的情況改善很多，連原本張牙舞爪的痘痘，也跟著平靜了一些。
你一定很好奇，我用了甚麼神奇的藥方，才讓她在一星期內就改頭換面。
我開的藥很簡單，任何一位皮膚科醫師都開的出來，那關鍵在哪裡呢？關鍵就在保養品選用。
清水洗臉，只擦油膏
第一個星期，我請小美不能化妝，同時停用所有的保濕產品，不論是化妝水、乳液、精華液、面霜、收斂水、控油乳，通通都停；這星期只用清水洗臉。
［只用清水洗臉，不會洗不乾淨嗎？］小美問了每個患者都會問的第一個問題。
［不上妝，就不需卸妝，單純環境中的髒污，雖然清水洗不乾淨，但是妳的臉正在發炎，發炎的皮膚最需要的是休息，不是清潔。］
［什麼都不擦，只擦藥？那不會很乾嗎？］小美又問了每個患者都會接著問的第二個問題。
［妳剛剛擔心洗不乾淨，現在又擔心臉太乾，不是有點自相矛盾嗎？］聽我這樣說時，小美歪著頭，隱約覺得哪裡怪怪的。
［今天開的藥膏，本身就是做成乳霜製劑，也會有一定的保濕效果，然而，這畢竟是藥，只能短時間使用，下星期開始，我再教妳如何使用保養品。］
我叮嚀她，藥膏能在短短幾天就改善臉上的紅腫發炎，之後臉就會開始脫皮時。
如果脫皮不會讓她太緊繃、太不舒服，可以暫時忍耐幾天；如果真的很乾很不舒服，也可以用凡士林油膏薄薄擦，凡士林造成過敏的風險最低、又可以迅速緩解乾燥不適。
如果脫皮不會讓她太緊繃、太不舒服，可以暫時忍耐幾天；如果真的很乾很不舒服，也可以用凡士林油膏薄薄擦，凡士林造成過敏的風險最低、又可以迅速緩解乾燥不適。
出油多的皮膚，在發炎好了以後，可能會開始出現臉泛油光的情形，如果臉上油光會造成困擾，可以一天內，多次用清水潑臉、毛巾按乾就好。
所以這個星期的關鍵就是：保養從零開始。
保養從零開始、選擇溫和洗劑
看到這星期的小美，臉上少了疑慮，多了自信，我也放心許多。於是我開始教她，治療青春痘第一個需要調整的保養品：洗面乳。
青春痘治療，短則需要數個月，長則須要半年以上，如果患者不信任醫師，不能連同保養都配合醫囑，想要治療青春痘，鐵定失敗！
難道青春痘的治療，保養品就是通通不擦嗎？那也未必太簡單了吧！
治療青春痘，保養品絕對有加分的效用，但是怎麼選，怎麼用，可不是看廣告、拼低價、聽人介紹就知道。
青春痘的肌膚，清潔很重要，但是千萬不要過度清潔；市面上很多宣稱針對青春痘肌膚的洗面乳，都強調深層清潔、代謝粉刺、殺菌控油，然而很可惜的，這三樣功效，都不是青春痘洗面乳最重要的角色。
青春痘洗面乳最重要的功效，應該是甚麼呢？溫和！溫和！溫和！很重要所以要講三遍！
青春痘是需要治療的皮膚疾病，在治療的過程中，一定會用到含酸類的藥品或保養品，所以溫和清潔，才是針對青春痘的洗面乳，最需要強調的功效。
我的門診中，最怕碰到患者，洗了太強的洗劑，還沒開始治療，臉就乾燥、脫皮，皮膚太乾又會想擦乳液，變成洗太乾、擦乳液、長粉刺的惡性循環。
所以青春痘皮膚，首要調整的保養品，就是洗面乳。
配方溫和的洗面乳很多，然而，不是產品宣稱溫和就絕對溫和，也不是看擠出來的泡泡綿密持久就是溫和；買保養品最需要看的是那一排小的不能再小的成份表，而不是滿版加深加粗的宣稱療效；而看懂成分表，你需要皮膚科醫師協助。
請把洗手台上那些強調可以洗掉粉刺、淨化毛孔、深層清潔的洗面乳，通通丟掉拿給你的皮膚科醫師，請醫師幫你看看是否需要調整，去蕪存菁，青春痘治療才能事半功倍。
24小時網路掛號由此去
本文感謝皮膚科邱品齊醫師指導
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