濕疹與異位性皮膚炎，這些敏感的皮膚，是皮膚科門診最常見到的疾病之一，照顧這些容易反覆發炎的皮膚，需要先認識疾病的表徵跟原因，關於疾病的基本知識，請參閱這篇文章：濕疹，到底是皮膚太濕，還是皮膚太乾。
今天主要跟大家分享一些日常生活上的照顧小撇步，用問與答的方式，希望能讓有濕疹、異位性皮膚炎困擾的民眾們，照顧濕疹皮膚更有信心。
一天要擦幾次藥？
但是，一天擦兩次，可能百分之八十的患者可以在前三天做得到，然而時間一長，一旦超過一個星期，可以每天都記得擦兩次藥的人，做得到的大概不到一半。
針對控制良好的濕疹，或是預防性投藥的異位性皮膚炎，醫師們都會希望讓處方越簡單越好，這個時候，一天擦一次，不要忘記擦藥，才是用藥的重點。
然而，在急性惡化，或是合併有其他變化時，醫師也會根據目前的病情調整用藥次數，所以針對慢性濕疹、異位性皮膚炎，一定要跟皮膚科醫師長期配合，定期回診，適時調整用藥，才能讓病情穩定。
一天要擦幾次乳液？
因此我都這樣提醒患者，乳液最少一天三次，可以早、中、晚，也可以洗澡後、睡覺前、出門前，各擦一次；然而，一旦覺得皮膚乾燥了，就可以隨時補充乳液。
我會請患者準備小包裝的乳液放在隨身包包裡，突然癢起來時，先沖一下冷水降溫，再補充乳液，可以讓皮膚降溫、保濕，對預防濕疹反覆發作，很有幫忙。
看到這裡，你會不會覺得很奇怪，為什麼藥膏就要簡單的一天一次，乳液卻要這麼麻煩的一天三次？
藥膏可以簡化成一天一次，並不是醫師隨口說說就好，這是經過臨床實驗，比較一天擦一次藥，與一天擦兩次藥，長期追蹤後，發現一天擦一次藥的，效果並不會比一天擦兩次藥的效果差，因此才能得到這樣的結論。
但是乳液卻不一樣，乳液不是藥品，而是具有保護性質的保養品，因此乳液的建議使用量，是大範圍、大面積廣泛且均勻的塗抹，只要覺得皮膚乾了就可以補充，不限制使用次數。
家裡有好多乳液，不管是自己買的、別人送的、醫師推薦的，為什麼都沒有效？
如果今天有一罐乳液，跟你說擦了皮膚炎就會好，很有效，那這罐就不叫乳液，叫藥膏！
濕疹與異位性皮膚炎，都是屬於發炎性的皮膚疾病，需要藥品等級的有效成份，才能在短時間內讓發炎緩解；乳液屬於化妝品，台灣現行法規明文規定：化粧品標示、宣傳及廣告內容，不得有虛偽、誇大之情事，也不能有醫療效能的標示、宣傳或廣告，若涉及廣告誇大不實，可處4萬元以上、20萬元以下罰鍰，若涉醫療效能，則可處60萬元以上、500萬元以下罰鍰。
所以，任何乳液，不論產品宣稱是甚麼藥妝品、醫美通路指定販售、某大明星真心推薦，都不能聲稱具有療效。
乳液在濕疹與異位性皮膚炎的治療上，就是保濕，不是消炎、更不是根治！所以當皮膚發炎時，單擦乳液當然沒有效。
甚麼時候才能停藥？
針對濕疹、異位性皮膚炎這些容易復發的慢性疾病，發作時治療到皮膚全好很重要，完全好的皮膚，才有機會完整修復，才能有效延緩下一次發作的時間。
因此，我通常都這樣教患者：
［藥膏要擦到全好，皮膚摸起來平平的、不會粗粗的，看起來顏色變成咖啡色、不是紅色的，才是全好，才能停藥。］
然而對異位性皮膚炎的患者來說，即使皮膚都全好了，往往需要一週兩天的預防性用藥，才能達到預防發作的效果；因此，皮膚科醫師會針對不同部位、不同嚴重度的患者，給予預防性用藥的治療建議。
因此，急性期與維持期的用藥種類不同、方式也不同，需要患者確實與醫師配合，才能達到有效控制。
［這次擦好了，以後是不是就不用再擦藥或是擦乳液了？］門診常常遇到患者會這樣問我。
我都會這樣反問他們：
［你這次有讀書，所以考試考很好，請問下次考試，你如果都不讀書，還會考的好嗎？］
患者們通常就會點頭理解了。
手部濕疹的患者覺得好了，洗碗、洗衣服就不戴手套直接摸清潔劑；異位性皮膚炎的患者覺得這次好了，就不再擦乳液，這些行為，都是讓病程反覆發作的基本要件啊！
這裡簡單跟大家分享幾個常常遇到的問題，下回再跟大家分享，飲食、運動、作息可以注意的小撇步！
