痘痘肌保養的終極指導
「醫師，我有痘痘，到底要擦什麼保養品？」
這大概是痘痘門診裡，僅次於「會不會留疤」之外，最常被問到的問題。
我通常會先反問：「你現在擦了什麼？」
然後病人會唸出一張長長的清單：卸妝油、洗面乳、化妝水、杏仁酸、抗痘精華、保濕凝膠、乳液、防曬、隔離霜、痘痘貼，有時候還會加上泥膜、去角質、收斂水。
看到這裡，我都會默默吸一口氣，然後說：「寶貝，你不是在保養痘痘肌，你是在訓練皮膚的鐵人十項。」
痘痘肌保養的核心，不是把所有標榜抗痘的產品都擦上臉，而是用最少的步驟，幫助皮膚穩定下來，讓真正有效的治療有機會發揮作用。
我們把痘痘肌保養分成五個重點。
第一重點 清潔不要追求深層
很多人一長痘痘，第一個反應就是：「我是不是臉沒洗乾淨？」
於是開始買深層清潔、控油、去角質、洗完會咕溜咕溜的洗面乳。洗完那一刻，臉好像很乾淨，心裡也很安慰，但隔天皮膚更乾、更油、更紅，痘痘也沒有比較少。
這就是痘痘肌最常見的第一個誤區：把洗臉當成治療。
洗面乳的工作很單純，就是把臉上多餘油脂、汗水、灰塵洗掉，不是把粉刺連根拔起，也不是鑽進毛孔裡打掃。毛孔不是排水孔，洗面乳也不是通樂。
痘痘肌一天洗臉一到兩次就好。早上如果臉不油，可以用清水；晚上有擦防曬、流汗、出油，再用溫和洗面乳。洗完不緊繃、不乾癢、不泛紅，就是好洗面乳。
第二重點 抗痘產品不要疊羅漢
「醫師，我擦酸類、茶樹、A醇、水楊酸、杜鵑花酸，為什麼痘痘還是沒好？」
因為你的臉不是實驗室培養皿，不需要每天承受不同成分輪番上陣。
抗痘成分不是越多越有效，很多時候是越多越刺激。皮膚一旦被刺激到發炎，原本只是粉刺，可能變成紅腫痘；原本只是幾顆痘痘，最後變成整張臉都在抗議。
如果已經在看皮膚科、擦醫師開的外用藥，保養品就不要再自己加一堆抗痘成分。處方藥是主角，保養品是配角。配角戲太多，整齣戲就亂了。
痘痘肌保養的原則是：治療交給藥物，保養負責不要添亂。
第三重點 保濕要精簡，不貪心
很多痘痘肌一聽到保濕，會立刻皺眉：「我已經很油了，還要保濕嗎？」
要，但不是叫你糊一層厚厚乳霜。
痘痘肌也可能缺水，也可能屏障受損，尤其使用外用A酸、杜鵑花酸、過氧化苯、酸類產品時，皮膚常常會乾、脫皮、刺痛。這時候適度保濕，可以讓治療走得比較久，不會擦兩天就痛到放棄。
但是，痘痘肌選保濕，請記得四個字：寧缺勿濫。
不要選香味很重的，不要選油潤厚重的，不要選宣稱美白、緊緻、抗老、修護、煥膚全部包辦的。功能越多，配方越複雜，踩雷機率越高。
最適合痘痘肌的保濕，是簡單、清爽、不悶、不刺，擦完皮膚舒服，但不會像蓋棉被一樣悶住整張臉。
第四重點 防曬是淡化痘疤的基本功
「醫師，我的黑痘疤要擦什麼才會快點淡？」
我通常會回答：「先防曬。」
黑痘疤本質上是發炎後色素沉澱，時間會讓它慢慢淡掉，但紫外線會讓它賴著不走。你一邊擦淡斑精華，一邊每天曬太陽，就像一邊拖地一邊開水龍頭，忙得很認真，但地永遠不會乾。
痘痘肌防曬不用追求最高係數、最強防水、最持久控油。日常生活選擇清爽、不致粉刺、好清洗的防曬乳即可。
如果只是一般上班上學，沒有大量流汗、沒有長時間戶外活動，晚上用溫和洗面乳清潔即可，不一定需要卸妝。過度卸妝，反而常常是敏感、泛紅、爆痘的開始。
第五重點 不要期待保養品治好痘痘
這一點最重要，也最殘酷。
痘痘是毛囊發炎疾病，不是單純皮膚髒，也不是只靠保養品就能完全控制。保養品可以幫忙維持皮膚穩定，但真正反覆發作、紅腫、化膿、會留疤的痘痘，請認真治療。
不要把人生寄託在一罐抗痘精華上。
如果痘痘已經超過三個月反覆發作，或是開始留下凹洞、紅疤、黑疤，請找皮膚科醫師。健保卡比你手上那瓶神奇精華更可靠，醫師能依照你的狀況調整外用藥、口服藥，必要時搭配酸類換膚、針清、雷射或其他治療。
痘痘肌保養的終極指導，其實不是買更多，而是減少錯誤。
洗臉溫和一點，保養簡單一點，防曬確實一點，治療規律一點，心態穩定一點。
痘痘肌不是不能保養，而是不能亂保養。把保養品從主角的位置請下來，讓皮膚少一點負擔，讓治療多一點空間，這才是痘痘肌真正的保養之道。
青春痘是毛囊發炎性疾病，需要正規治療，與皮膚科醫師配合，除了吃藥擦藥之外，保養習慣也要跟著調整，才能讓痘痘治療事半功倍、臉上痘痘長治久安。
