接續上一集的破除迷思，今天要再來談談，門診遇到的驚奇語錄。
迷思三 皮膚科治療痘痘的藥都有類固醇？
這個世界上，最常見到濫用類固醇造成副作用的人，就是皮膚科醫師，所以大部分的皮膚科醫師，比誰都小心類固醇濫用的問題，會造成類固醇濫用，通常不是同一位醫師一直開一直開，通常都是患者自己去各個不同的診所要求醫師開藥，甚至自己去藥局買藥！
規律回診的患者，每次都讓醫師檢視皮膚病灶的情形下，通常不會發生類固醇濫用的情形。
最常使用外用類固醇的皮膚病，是濕疹、異位性皮膚炎、乾癬，而這些疾病，最近十年來，都已經有非類固醇的替代治療，來降低類固醇副作用產生，就是因為皮膚科的教科書上、醫學期刊上，都會一再的叮嚀醫師，要小心類固醇副作用發生。
青春痘的患者，在常規的治療下，幾乎不會使用到外用類固醇；即使病情需要，通常醫師都會在短期之內快速拿掉。
所以治療青春痘，請放心，不論吃的擦的，幾乎不會用到類固醇。
迷思四 我吃素，你的藥是素的嗎
［醫生，我吃全素，請問你今天開的口服藥，吃素的可以吃嗎？］有次門診，患者一臉誠懇的這樣問我。
看診多年，會讓我第一時間答不出來的問題還真不多，這個是其中之一。
要確認是不是素食，可能要先問一下患者，在他的認知中，細菌、黴菌算不算動物，如果算，那可能連自然湧出的礦泉水、果汁都不能喝，因為裡面多少會含有細菌或黴菌的孢子；而藥品，可能也無法使用，因為很多抗生素是黴菌當中提煉，分子生物學中，常常用到細菌來大量繁殖單一成分。
當下我趕快找藥師支援我，我們專業的藥師不去鑽研單一藥物的提煉或是製程，只很簡單的跟患者說：
［包著藥物的膠囊，通常是動物來源；錠劑則沒有這個考量。］
為了避免爭議，我當天沒有開任何口服藥給這位長年茹素的患者，然而，我心裡浮現了另一個我不想深入探討的問題
＂擦的藥是素食可用的嗎？只要不吃下肚子，或許可以接受吧？＂
青春痘保養心法
青春痘保養心法，已經寫了七大單元，一共九篇文章，分別整理了化學換膚、從零開始、防曬優先、色素痘疤、凹洞痘疤、日常生活上、日常生活下、破除迷思上，以及這篇破除迷思下。
青春痘，是毛囊皮脂腺發炎性疾病，需要為期數個月的治療，目前青春痘的治療，在規律的藥物控制下，大約九成的患者都可以妥善控制；然而臨床上，卻發現很多痘痘患者，接受治療的效果不好，其中很大一部份，就是他們的生活作息、清潔保養，並沒有建立正確的觀念。
就像糖尿病的治療，從口服降血糖藥、到施打胰島素，在規律的藥物控制下，血糖不會不好控制，不好控制的是飲食習慣與生活作息。
生病了應該看醫生，尋求正確的治療，然而想要恢復健康，絕對不能只靠醫師的處方，更重要的，是患者能夠替自己的健康負起責任，遵從醫囑、調整習慣、不輕信偏方，對任何聲稱有益健康的醫療訊息，都要小心查證，審慎評估。
24小時網路掛號由此去
本文感謝皮膚科邱品齊醫師指導
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